肾阴耗损

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

男，胃病二载，过饥过饱，多作呃逆，呃声颇厉，大便虽畅而不结实。胃气虚寒，阳无宣发，肝木横逆，气冲于上。脉弦，舌象未提。肝用太过，阳明失冲和，虚气上冲，火用不宣。脉弦劲较和，嘈饥求食，食而不能纳。脉弦滑，劲疾之势大缓。流质泛溢，胃阳未复，肝肾阴气亦耗。

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

患者26岁，男性。主诉失眠近两年。现病史示入睡困难、易醒，白天神疲、记忆力减退。体格检查示形瘦，面色不华，舌质暗红，脉细数。辨证为水火失调、神明被扰型。病位在心、肾、神明。中医诊断为不寐。病因病机为房欲过度，伤及肾脏，真阴耗损，水不济火，心肾不交。

患者男性，38岁。主诉发热、头痛、腰痛、乏力、尿闭3天。中医病名流行性出血热急性肾功能衰竭。病因病机外感瘟疫热毒，邪毒侵犯少阴肾经，热毒伤肾，毒瘀互结，肾阴被耗，气化不利。望诊见轻度醉酒貌，球结膜充血水肿，软颚散在出血点。闻诊未提及。问诊包括发热、头痛、腰痛、乏力、尿闭。切诊未提及。实验室检查示尿蛋白(++++)，血肌酐342μmol/L，尿量120ml/24h。

患者41岁，男性。身热不退，口干舌燥，手足心热，神疲欲寐。春温。邪热久留不去，阴液亏虚。舌红少苔，脉细数。

女，38岁，眼脸浮肿、低热、恶心呕吐十余天，病程十余天。慢性肾炎，肾功能不全，尿毒症。舌质坚敛而红，口干唇燥，脉来细数。尿蛋白“+++”，红血球少量，体温37.5~38°C，舟状腹，上腹部胃体及胃窦区深压痛，血压130/85毫米汞柱。肾阴久耗，消烁胃汁，胃火上逆。