医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：干部

主诉

患者自28岁结婚后即患痛经，伴月经超前量多，经前胸闷烦躁，乳房胀痛等症。平时黄白带多。

既往史

4年前经某医院妇科检查，曾行输卵管造影术，诊断为“慢性附件炎、宫颈炎”、“左侧输卵管不通”。

体征

• 经行情况：每经行第2～3日疼痛加剧，排除烂肉样血块，块下痛减，出血亦少。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉细弦。

诊断

阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻为患。

治疗方案