刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2002年6月14日

主诉

脑外伤后出现头昏1月余。

病史

• 发病时间：2002年5月11日
• 发病经过：从3m高处跌下，昏迷数分钟，呕吐一次
• 检查结果：CT示双侧硬膜下积液34ml左右
• 治疗情况：经当地医院急救后，神志已清，呕吐亦止，惟硬膜下积血未消

初诊症状

• 头昏
• 舌象：澹红，苔薄白
• 舌下瘀征：(+)
• 脉象：细

诊断

• 病机：痰瘀互结，上扰清空
• 证型：痰瘀互结证

治疗方案