扩张型心肌病的治疗与体会

病理概述

扩张型心肌病,为左心室或左右心室心腔扩大和收缩功能障碍,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。根据病情发展,临床可有胸闷、心悸、头晕、浮肿等临床表现。其病因迄今尚欠明晰,现代医学治疗颇乏良策,为当今心血管病领域治疗难度极大的病症之一,预后大多不良,年病死率25%45%,猝死率30%。近10年来其发病呈增长趋势,年发病率5/10万10/10万,男性高于女性(2.5:1),平均发病年龄约40岁(杨杰孚,等《心脏急症》[M].北京:人民卫生出版社,2004:418)。

中医辨证

本病属中医学“胸痹”“心悸”“眩晕”等范畴,良由气阴两虚,气血运行不畅,心脉痹阻,痰瘀互结,胸阳不振,发为胸痹,故见胸闷、气憋,疲乏无力;心脉痹阻,心神失养,则睡眠欠佳;苔薄白为阳虚;口唇微黯,舌质黯红,脉细涩为气滞血瘀,李老脉证合参,显系本虚标实之征象。

治疗方案

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