王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：72岁
• 职业：城市居民
• 初诊日期：1977年12月3日

主诉与病史

• 患者患有慢性气管炎多年，每逢冬季发作。
• 近期发作时出现气急不得卧，气短，厚衣恶寒，目窠如卧蚕，胸脘痞闷，胃纳甚差，咳痰稀薄，时而呕吐痰涎，大便不成形。

舌脉象

• 舌苔：白滑
• 脉象：濡弱

诊断与辨证

• 诊断：慢性气管炎
• 辨证：素体阳虚，肺气不畅，痰贮肺胃，胃受痰阻，肾气虚不能纳气，脾失健运，水乱肠道。

治疗方案