肋间神经痛、胸膜炎

案例基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊时间：2007年11月2日
• 就诊地点：南京市大方巷

主诉

胸痛4天，发作性加剧，有胸膜炎、乳腺小叶增生病史。

病史

3年前因肺部感染、发热，经抗感染治疗后，咳嗽、咯痰、胸痛已愈。

初诊

日期

2007年11月2日

临床表现

• 胸满胸痛，尤以右胸肋后背为甚
• 深吸气时疼痛加重
• X线全胸片：心肺膈未见明显异常
• 心烦易怒
• 虚烦不眠
• 脘痞纳平
• 大便溏软
• 舌质澹紫，苔薄
• 脉细弦滑

辨证分析

脾虚肝郁，气结痹阻

治疗方案