医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2010年5月20日

现病史

患者右侧上唇角发粟状水疱疹，伴发热怕冷，局部疼痛，灼热麻木，昨日有到农园采摘接触果枝感染的历史。

刻下见

• 体温：39℃
• 症状：面部右侧唇边有粟状水疱疹，红而发紫，质硬伴疼痛，灼热麻木。

中医诊断

• 诊断：疗毒

辨证

• 辨证：热毒蕴结，上蒸头面

治疗方案