乳痈医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：市民
• 初诊日期：1999年3月26日

主诉

左乳肿痛3天。

病史

• 产后时间：产后10天
• 症状：左侧乳房有一肿块，状如鸡蛋，胀痛，红肿，触之发热
• 伴随症状：无发热恶寒，平素心烦急躁，纳眠可，二便正常
• 舌象：舌质红，舌苔薄黄
• 脉象：脉弦数

中医诊断

• 诊断：乳痈
• 证型：阳明热盛，热毒蕴结

西医诊断

• 诊断：急性乳腺炎

治疗方案