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医案整理
患者信息
姓名
:王某
性别
:女
年龄
:33岁
初诊信息
主诉
:双眼视物不清,有妊娠中毒症病史
视力
:右0.05,左0.1
检查结果
:双眼底视盘充血伴水肿,边界不清,颞下支静脉高度曲张,沿颞下支视网膜有出血,呈放射状,黄斑区受累,并见星芒状斑
伴随症状
:头痛,失眠,口苦,口干
舌脉
:脉弦数,舌质红,苔薄黄燥
诊断
:妊娠高血压视网膜病变
辨证
:肝胃实热,上灼目窍
治疗方案
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医案摘要
🍊
妊娠高血压
🍊
肝胃实热
🍊
视网膜出血
🍊
黄斑区病变
🍊
头痛
🍊
失眠
🍊
口苦
🍊
口干
🍊
舌质红
🍊
苔薄黄燥
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