动脉粥样硬化案

1. 病历摘要

1.1 初诊

患者信息:蒋某,男,59岁,干部。1998年3月2日初诊。

主诉:近一年多来,精神委靡,心情忧抑,夜难入寐,多则三四个小时,甚则彻夜不寐,头晕时作,口干苦黏,食纳不香,神疲乏力,腰酸腿软。

舌脉:舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

检查:血脂胆固醇、三酰甘油均高于常值,血液流变学检查提示血黏滞度增高,二维彩色多普勒检查示左颈总动脉有软斑,主动脉钙化,CT检查为多发性腔梗。

诊断:肝肾不足,痰瘀上蒙,痰火扰心。

治疗方案

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