王灿晖医案

案例概述

• 患者信息：徐某某，男，50岁
• 初诊日期：2011年3月19日
• 主诉：胃脘痞塞灼热伴嗳气1年余
• 辅助检查：2011年9月29日在江苏省如东第三人民医院查胃镜示：胆汁反流性胃炎，病理：（食管下端）黏膜慢性炎症伴局部腺上皮肠化

初诊情况

• 症状：胃脘痞塞觉堵，有灼热感，嗳气明显，口苦泛酸，纳呆，大便偏干，数日一行，心烦不寐，性情急躁
• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉弦数
• 辨证：肝胃郁热，胆胃不和

治疗方案