不孕症（盆腔炎后遗症）
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：职员
- 婚姻状况：已婚
- 就诊时间：未具体说明
病历摘要
- 主诉：药流后4年，反复下腹痛4年，结婚2年夫妇同居未避孕未孕。
- 既往史：4年前药流一次，未及时就医，恶露淋漓1月未净，后在当地医院行清宫术，术后出现反复腹痛腰酸，房事后加重，伴带下黄腻，有异味，时有阴痒。
- 妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后位，活动度差，压痛(+)，双侧附件增厚压痛(+)。
- 辅助检查：妇科B超未见明显异常。子宫输卵管碘油造影示：双侧输卵管通而不畅，盆腔轻度粘连。男方精液常规检查未见异常。
- 舌象：舌暗红苔腻
- 脉象：脉弦细
- 月经史：12岁5-9/30-35天
- 生育史：0-0-1-0
诊治经过
初诊
- 诊断：盆腔炎性疾病后遗症
- 病机：肾虚偏阳，湿热血瘀内阻
- 治疗方法：补肾调周的基础上兼以疏肝理气，清利湿热