湿毒

患者男性，44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病，证型湿毒。舌暗红，苔黄厚，脉滑。双目视物模糊，眼底出血，口眼干燥。舌澹暗，苔薄黄腻，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉沉细滑。舌胖嫩，苔薄白，脉弦滑。舌质红，苔薄黄，脉沉弦滑。舌澹红，苔薄黄，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉细滑。舌红，苔白，脉弦滑。

患者年龄71岁，男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名：食道贲门腺样癌。证型：胃阳不振，脾气虚，湿毒蕴结。病因病机：胃阳不振，水湿不化，痰核流注，湿毒泛滥。望诊：面黄饥瘦，舌质紫红胖大，舌苔灰厚腻。闻诊：未提及。问诊：胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊：脉滑弱无力，脉沉弦，脉沉弦微数。

患者年龄56岁，女性。主诉头痛3年。症状包括朝轻暮重，重时需卧床，胸闷纳呆，欲吐便溏，头重如襄，阴中肿痛，连带头痛加重，月经已绝10年，黄带淋漓不断。舌苔白腻，根部稍黄。脉象缓。病因病机为湿毒为患。中医病名为头痛，证型未明确提及。

鄞某某，男，36岁。主诉多年咽炎扁桃体肿痛史，肛周湿毒及淋病史。左扁桃体肿大、表面溃烂、凹凸不平、有黄白分泌物，咽壁淋巴滤泡增生、慢性咽炎改变，鳞状上皮角质增生。诊断为非何杰金氏淋巴瘤（弥漫型、T细胞性）。气热声嘶，头面赤红有虚湿，额黄赤晦，下睑胞偏胀肿，准灶沟内有湿疹，目白赤浊带血丝，心烦意乱、失眠头晕、耳鸣咽痛、身痒，大便溏薄，小便赤浊臭且排不干净，左侧扁桃体脓肿蜂巢状大如乒乓球，舌平伸薄大，舌根偏厚、舌苔黄浊腐。

患者4岁5个月，咳喘发作2天，咳频伴喘，有黄痰，鼻流清涕，纳食减少，大便正常。舌质红，舌苔薄黄腻。听诊两肺哮鸣音，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有咳喘反复发作史。诊断为哮喘，证属外感风热，引动伏痰，痹阻气道，升降失司。复诊见喘息平，咳稀少，有黄痰，喷嚏涕黄，胃纳不香，汗多，舌红，苔薄黄，咽仍充血，扁桃体Ⅱ度肿大。三诊咳止痰少，色黄转白，食量稍增，舌红，苔薄黄，心肺无异常。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒一年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，痒甚时用玉米棒搔抓也不解痒。全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。皮肤粗糙，苔癣样变，抓痕血痂。脉象未提及。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

患者男性，53岁。主诉口腔溃疡，下阴溃疡反复发作。病史中有白塞病，口腔黏膜溃疡，下阴溃疡及目煳反复发作，口干引饮，乏力。舌红，苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为白塞病，狐惑病。

患者足肿延上，面浮气逆，脘中难过有物上冲，呕吐酸水，溲赤短，便秘。脉弦紧而驶，苔薄黄。诊断为冲胸险症，湿毒挟滞。面色滞黄，舌苔黄已化，脉仍弦紧，苔黄底白。湿毒上冲，气湿阻窒，络隧不通，指木肤痹，足痿无力。病程较长，湿毒滋蔓，充斥中州，络隧邪滞难清。

27岁女性，颜面痤疮反复发作3个月，伴轻微触痛，两颊及下颌部痤疮面积增大，色鲜红，形如米粒，偶感疼痛，大便干，舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断为痤疮，证型为湿阻血热夹瘀。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颜面痤疮、大便干；切诊见脉滑。

患者病情表现为口疽，顽腐未脱，颈项、胸膺透脓疹未足。脘痞、溲赤。脉象濡细带数，舌根黄而腻。诊断为暑温夹湿已化为热，仍在少阳半表半里之间。湿毒有外达之机，温邪热毒从肌表外达，从膀胱下泄。小溲赤色刺痛，气血渐虚，下焦需分利。

患者年龄花甲，体质气体丰腴。主要症状为小便时龟头翻花，小溲艰难。病程数年前曾被诊断为肾岩或徽疮，后行玉茎齐根切除术。新发症状为左腿横痃肿胀，肾囊下突生一梗，形如小指头，微红。中医病名为湿毒，证型为湿毒未清，病因病机为刀割之后湿毒攻入海底。望诊见肾囊下突生梗，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提及病史及症状。切诊未提及脉象。

患者年龄67岁，男性。主诉两下肢静脉曲胀10余年，右外髁上端击破溃烂久治未愈。中医诊断为两下肢静脉曲胀，右外髁臁疮。舌质红、苔少，脉弦数滑。病因病机为寒凝阻络，气血不畅，热化伤络，湿热下注，湿毒内侵，瘀阻不去，精微不至，血肉腐败，耗气伤阴。合病肺之宿疾，肺失宣肃，失去朝百脉、主皮毛功能。两下肢小腿以下皮肤呈黑色僵硬，右外髁臁疮面约1.0cm×1.0cm，中部下陷，有渗出物，痛剧。慢性支气管炎20年，左肺癌术后2年，常年咳嗽、咳痰，活动后气急。

3岁半女性患者，身热伴疱疹2天，轻度咳嗽，饮食不佳，大便干，小便黄，舌苔薄黄，脉滑数。证属湿毒内蕴，风热外袭。疱疹源于湿毒夹外邪出肌表，邪毒伤肺卫致咳嗽。复诊时身热退，水痘结痂，仍咳嗽，饮食不佳，小便黄，舌苔黄厚，脉滑数。

患者60岁，女性。腹部持续疼痛，便次增多，大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌，术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。舌红有瘀点，苔白腻，脉细滑。舌质暗红有瘀点，苔白根黄白腻，脉细滑无力。舌质有瘀点，苔薄白根略黄，脉沉细。舌澹红，苔薄白。舌稍暗，苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。

患者28岁，女性，主诉药流后反复下腹痛4年，结婚2年未避孕未孕。病程4年。中医病名：不孕症（盆腔炎后遗症）。证型：肾虚偏阳，湿热血瘀内阻。病因病机：湿毒乘虚而入，瘀滞内生，气血不畅。舌暗红苔腻，脉弦细。妇科检查示宫颈糜烂，子宫后位，压痛，双侧附件增厚压痛。月经周期30-35天，生育史0-0-1-0。

患者男性，43岁。全身性皮炎，瘙痒无度，夜间加重，搔抓致皮肤出血。病程未明确。中医病名：血风疮，证型：血热风盛。病因病机：饮酒致血热，外风侵袭。舌体瘦，舌边齿印，脉短数。脉缓。

患者女性，27岁，病程7年余，反复发作。主诉为四肢伸侧面红色斑丘疹，边缘清楚，双下肢皮损较重，伴有瘙痒、抓之出血，神疲乏力，易感冒，遇冷腹泻。舌质红，苔白腻，脉细。舌尖红有裂纹，苔薄腻，脉细濡。病因病机属血热、湿热内蕴，热伏营血，毒热入营，伤阴耗血，血虚风燥。中医病名为银屑病，证型属血热湿阻、血虚风燥。

患者30岁，男性。面部、双手起疹5年余，暗褐色扁平丘疹，伴有瘙痒，皮损渐增多。颜面、双手背密集分布澹褐色帽针头至粟米大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为扁瘊（扁平疣），证属风热毒蕴。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。