李某痛风医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2006年8月31日

主诉

右足内外踝红肿热痛反复发作5年，再发4天。

病史

• 痛风病史：5年余
• 发作频率：每月发作1~2次，每次10天以上

刻诊

• 症状：
  • 右足内外踝红肿热痛
  • 局部肿胀甚
  • 疼痛夜间尤甚
  • 不能行走
  • 食欲差
  • 尿黄
  • 口干
  • 乏力
• 舌象：舌红，苔薄白腻
• 脉象：脉弦细数
• 实验室检查：
  • 血尿酸：455μmol/L
  • 血沉：5mm/h
  • CRP：54.80mg/L
  • 血白细胞：11.58×10°/L

病机

血热痹络，湿浊内蕴

治疗方案