常某医案

基本信息

• 患者：常某，男，36岁
• 初诊时间：起病1周

主诉与症状

• 主要症状：左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动
• 视力：右眼1.0，左眼前指数
• 眼部检查：
  • 左眼可见睫状充血
  • 角膜后有羊脂状沉着物
  • 玻璃体混浊，且有机化条索形成
  • 周边视网膜出现大片白色、黄白色溷浊
  • 视网膜动脉壁有黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围出现白鞘

伴随症状

• 口渴欲饮
• 头痛耳鸣
• 大便干燥
• 小便短赤

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：黄
• 脉：弦数

诊断

• 西医诊断：右眼急性视网膜坏死
• 中医辨证：热毒内盛，入营伤目

治疗方案