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董某医案
一诊
就诊日期
:1992年10月19日
主诉
:胃痛5日,昨起恶心呕吐
病史
:胃脘疼痛已多年,时轻时重,经当地医院诊为慢性胃炎,病发时服维生素U、普鲁苯辛等药物对症治疗。此次胃痛已5日,服西药无效,疼痛不减,晨起忽增呕吐,时时泛恶,吐出水液稀涎,口苦而黏,大便溏而不爽,嗳气酸腐,形体消瘦,面色少华。
舌象
:舌质紫暗,苔白腻
脉象
:脉弦细
中医诊断
:呕吐(肝胃不和,中虚寒盛)
治疗方案
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医案摘要
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胃痛
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呕吐
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脾虚
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肝胃不和
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中虚寒盛
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胃失和降
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