董某医案

一诊

  • 就诊日期:1992年10月19日
  • 主诉:胃痛5日,昨起恶心呕吐
  • 病史:胃脘疼痛已多年,时轻时重,经当地医院诊为慢性胃炎,病发时服维生素U、普鲁苯辛等药物对症治疗。此次胃痛已5日,服西药无效,疼痛不减,晨起忽增呕吐,时时泛恶,吐出水液稀涎,口苦而黏,大便溏而不爽,嗳气酸腐,形体消瘦,面色少华。
  • 舌象:舌质紫暗,苔白腻
  • 脉象:脉弦细
  • 中医诊断:呕吐(肝胃不和,中虚寒盛)

治疗方案

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