心悸气阴两虚、邪毒瘀阻证，治以益气养阴、解毒祛瘀案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2004年9月20日
主诉
心悸、气短半年。
病史
患者半年前因感冒后出现心悸、气短，当地医院查心肌酶异常，但具体不详。心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。县医院诊断为病毒性心肌炎。曾给予输液治疗（用药不详），配合口服维生素C、辅酶Q10、肌苷片治疗，仍有心悸发作，症状时轻时重。
初诊（2004年9月20日）
- 现症：心悸，气短，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，纳差，多食后心悸加重，自觉鼻出热气，舌红苔薄黄，脉结代。
- 西医诊断：病毒性心肌炎后遗症。
- 中医诊断：心悸气阴两虚，邪毒瘀阻。
- 按语：感受风热邪气，邪毒扰心。心为清灵之脏，稍损则虚。病情迁延日久，心气不足，心阴受损，故而出现心悸，气短，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，多食后心悸加重等症。虽发病日久，但温邪未尽，阴液已伤，故自觉鼻出热气，口干，舌红，苔薄黄。气阴不足，以致脉气不能衔接而脉来时有一止，故脉象结代。