中风2(脑出血)
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1992年1月8日
主诉
患者平素体健,4天前因赴外地出差过度劳累,忽感言语不利,说话费力,右半身沉重,右侧肢体无力,站立不稳,偶有饮食呛咳。
既往史
当时神识清楚,测血压不高,故未作处理即由随员急护返京。解放军某医院脑CT扫描示:“左侧低节区内囊前角小灶性出血”、“多发性脑梗死”。曾用芦丁、甘露醇、止血敏、维脑路通等药物,治疗无明显好转,特邀高师诊治。
体征
- 症状:头晕,右侧肢体软弱,行动不便,神疲乏力,言语不清,喉间痰鸣,伸舌偏右。
- 舌象:舌暗红,苔白中厚。
- 脉象:脉沉弦。
辨证分析
辨为气虚血瘀,风痰上扰之证。