金某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 主要症状：双眼视力下降2月，伴有耳鸣、听力障碍。近日来出现白发、头痛、头晕、恶心。

初诊信息

• 视力：右0.06，左0.01
• 眼部检查：双眼中度睫状充血，瞳孔中等度散大，部分后粘连，晶状体前囊有色素沉着，玻璃体溷浊(+)。双眼视乳头充血，境界不清，静脉曲张，视网膜水肿，有渗出物，左眼视网膜扁平状脱离。
• 全身症状：体胖乏力，心悸气短，食少便溏。
• 脉象：沉细
• 舌象：淡胖，边有齿痕
• 诊断：伏格特-小柳-原田综合征
• 辨证：脾肾阳虚，目窍失煦

治疗方案