肝痈（肝脓肿）医案
案例基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1975年2月16日
- 主要症状：右上腹部疼痛伴有畏寒发热已20余天
病史
- 病程：二十多天来，持续性的右上腹部疼痛，寒战高热。一星期前巩膜出现黄染，当地医院诊为“肝脓肿”转来我院。
- 入院时体征：精神萎靡，神志清楚，体温41.2℃，右上腹部剧痛且膨隆，全身轻度黄染，呈急性病容。心肺未见异常，肝脏触诊有明显压痛和叩击痛，肝脏肿大于肋缘下平脐、质中等硬、表面光滑、边缘钝。肝功能试验除黄疸指数为20单位之外，其他项目均在正常范围内，血常规：白细胞47800/立方毫米，中性91%，淋巴9%。X线透视：两肺清晰，右肋隔角变钝，右隔肌运动明显受限，肝下界下延增大，肝区密度增高，未见明显脓腔。
- 初步诊断：细菌性肝脓肿。