血尿型隐匿性肾炎医案

基本信息

• 患者姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：1995年9月17日
• 初诊症状：两月前感冒发热咽痛后出现肉眼血尿，住院治疗后肉眼血尿消失，但镜下血尿持续不愈。腰膝酸软，全身乏力，经常感冒，咽干咽痛，口干喜饮，手心热。月经后期，经行欠畅，有瘀块，大便干，2~3日一行，小便黄，无尿急、尿频、尿痛，但有时尿热。
• 舌象：舌黯红苔薄黄根稍腻
• 脉象：脉弦细
• 尿检结果：PRO(-)、BLD(+++)、WBC(03)/HP、PBC(1520)/HP

诊断与辨证

• 临床诊断：隐匿性肾小球肾炎（血尿型）
• 辨证：气阴不足，阴虚内热，血热妄行

治疗方案