耿某医案
基本信息
- 患者姓名：耿某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 主诉：咳喘反复发作20余年，加重伴昏睡1天
病情发展
- 入院时间：急诊收入院
- 入院时检查：
- 血气分析：pH 7.345，PaCO2 71.7mmHg，PaO2 68.4mmHg
- 血常规：WBC 13.4×10/L，中性分类 76.1%
- 胸片：肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染
- 电解质：Na+ 124mmol/L，Cl- 在正常范围，K+ 3.1mmol/L
- 血压：78/40mmHg，心率：43次/分
- 入院时症状：神志不清，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，四肢逆冷，痰声辘辘，小便量少，大便素秘，3日未解
西医治疗
- 治疗措施：
- 抗生素抗感染
- 静脉应用呼吸兴奋剂
- 纠正电解质紊乱
- 抗休克治疗
- 静脉应用醒脑静注射液20ml
- 静脉应用参附注射液20ml
中医诊断与辨证
- 中医诊断：肺胀，喘脱
- 辨证：阳虚窍闭，痰瘀腑实