中医医案整理
患者信息
- 姓名:尉某男
- 年龄:56岁
- 职业:江海航运公司职工
初诊信息
- 日期:1981.2.24
- 主要症状:清晨泄泻,已经十余年。泻前先见肠鸣腹痛,不能安寐,急迫如厕,泻后腹中仍有微痛,平时亦肠鸣矢气多。
- 病史:病从一次肠炎泄泻引起,当初时发时止,并无定律,以后经常发作,尤其半夜以后至于天明一段时间,泄泻一二次,久延至今。
- 治疗经历:迭用中西药多方治疗,有时亦能短期见效,但又反复,迄未治愈。
- 体征:两手脉弦滑,但按之无力(有高血压病史),苔薄腻。
- 诊断:肝脾泄泻,风多湿亦多,而又中气下陷。