靶向针刺法治疗中风后吞咽障碍
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2013年8月9日
主诉
右侧肢体活动不利伴饮水呛咳1月余。
病史
- 发病时间：2013年6月24日
- 发病诱因：情绪激动
- 主要症状：头晕头痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，继而出现右侧肢体活动不能，声音嘶哑，语言不利
- 诊断：脑桥出血
- 治疗情况：住院治疗后神志清醒，但留有右侧肢体力弱，持物、行走不能，吞咽困难，饮水呛咳
- 转入治疗：甘肃中医学院附属医院神经康复科
体征
- 查体：右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，咽反射减退，软腭上抬力弱，悬雍垂略右偏，右侧上肢肌力0级，下肢肌力3级
- 舌象：舌质暗，苔薄白
- 脉象：脉沉
- VF检查（2013年8月11日）：
- 口腔期：1分，不能形成食块流入咽喉，只能把食物形成零零碎碎状流入咽喉
- 咽期：1分，吞咽反射不充分，在咽喉凹及梨状隐窝有多量的残留
- 误咽：1分，少部分误咽，有呛咳
中医诊断
- 西医诊断：卒中后吞咽障碍
- 中医诊断：喉痹
- 证属：咽喉之窍气机紊乱