李某医案

首诊信息

• 时间：2002年3月21日
• 患者：李某，男，47岁
• 主诉：系膜增生性肾炎5年，慢性肾功能不全3年
• 症状：
  • 面色萎黄无华
  • 头晕腰酸
  • 倦怠乏力
  • 遗精早泄
  • 大便溏泻，每日2~3次
• 检查结果：
  • 血清肌酐：563.7μmol/L
  • 尿素氮：15.48 mmol/L
  • 血常规：红细胞2.53×10^12/L, 血红蛋白72g/L
  • 尿常规：蛋白(+++), 白细胞5~10个/HP
• 辨证：脾肾两虚，湿浊内阻

治疗方案