慢喉喑(慢性喉炎)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休

初诊(2011年3月15日)

主诉

声音嘶哑,咽喉不适10余年,加重3天。

现病史

患者10年前开始出现声音嘶哑、咽喉不适,每于抽烟喝酒后出现声音嘶哑加剧,持续数天后缓解,常有清嗓习惯。3天前喝酒后出现声音嘶哑,咽喉疼痛,咳嗽,少痰;全身无明显发热,微恶寒,稍有口渴、渴喜冷饮,小便黄,大便干结。

体征

  • 专科检查
    • 外鼻无畸形,鼻窦无压痛,鼻黏膜澹红,鼻甲肿胀不明显,鼻中隔不偏,双侧中鼻道未见明显分泌物及新生物。
    • 口咽部黏膜澹红,双侧扁桃体I度肿大,无明显充血肿胀,隐窝开口处未见黄白色分泌物溢出;腭舌弓及腭咽弓无明显充血肿胀;咽后壁淋巴滤泡稍红;鼻咽部未见明显异常,舌根淋巴组织增生。
    • 会厌黏膜澹红,喉腔黏膜充血黯红,声带色黯红,边缘圆钝增厚,少量分泌物黏附其上,双侧声带运动可,闭合欠佳。

辨证分析

  • 证型:肺肾阴虚,喉窍失养,兼以虚火上炎,灼损喉窍肌膜,声户不畅,故声嘶日久不愈;虚火客于咽喉之间,则咽喉干燥而黯红,焮热微痛;虚火灼津成痰,阻碍于咽喉之间,故喉痒,干咳,痰少而黏,或见咽喉肌膜有少许痰涎附着;虚火久郁于喉,致喉窍血脉壅遏,久则气血瘀滞,故声带黯红,边缘增厚;舌质红,少苔,脉细数,亦是阴虚火旺之象。

诊断

  • 疾病:慢喉喑(慢性喉炎)
  • 证型:肺肾阴虚证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看