咽喉失养

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。

62岁男性，声音嘶哑、咽喉不适10余年，加重3天。肺肾阴虚证，虚火上炎，喉窍失养。面色澹红，舌红少苔，脉细数。喉腔黏膜充血黯红，声带色黯红，边缘圆钝增厚，少量分泌物黏附。咽后壁淋巴滤泡稍红，会厌黏膜澹红。咳嗽，少痰，口渴喜冷饮，小便黄，大便干结。

史某，女，41岁。主诉咽部觉有“肿”、“胀”及异物感，口唇经常脱皮，有时刷牙时泛恶。咽后壁粘膜萎缩、污红，右扁桃腺窝中有潴留的脏物。舌薄苔，脉细。诊断为咽喉失其濡养，致咽头不舒、喉有鲠介。二诊时异物感似有似无，胀感消失，环唇干裂剥皮改善，手心灼热。咽后壁淋巴滤泡增生已收敛，萎缩者潮润。舌薄苔，脉细弦。诊断为立秋金气一旺而然。

女，59岁，咽部不适、干燥感、隐痛3年，纳差。慢性咽炎。清气不升，咽喉失养。澹胖舌，薄苔，细缓脉。咽部广泛轻微充血，哥窑纹清细，咽后壁淋巴滤泡大而扁平，色澹红。

女，59岁，咽喉干燥5年余。咽干，需日夜以水润嗓，不喜饮，饮水喜温，咽部痰黏着感，吭咔清嗓，倦怠，大便不畅，夜尿频。咽部黏膜干燥，舌质淡，有齿痕，苔微腻，脉沉弱。慢喉痹，证属脾气虚弱，咽喉失养。

患者72岁，男性。进行性吞咽困难15天，伴张口受限、声音嘶哑、语音不清、呛咳。汤水难下，咽下即吐，已4天未能进食，呛咳、张口受限、声嘶、语音含糊不清，头痛、乏力、口干舌燥、痰黄稠难咯。体温37.2℃，血压210/105mmHg，颧红，口腔黏膜红干，张口受限，上下齿距1cm。舌红绛，苔焦黄，脉弦数。辨证为肺胃津亏，经络涩滞，津亏内热。

患者45岁，女性。主诉咽痛两年。咽部微微作痛、干燥，反复发作，张口无力，声嘶低微，发音无力，咽喉干痛，难言。面色苍白，舌质嫩、色暗淡，苔薄白滑。中医诊断为咽痛（虚阳上越）。病因病机为久病劳损，肾精耗损，阴精不足，虚火上炎，咽喉失于濡养。