尿路感染医案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女性
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2008年6月7日

主诉

反复尿频、尿急、尿痛多年，加重伴少腹胀1个月。

现病史

• 病程：反复尿频、尿急、尿痛十余年。
• 症状：劳累后加重，小便排解不适，尿道口刺激感，少腹部作胀，下坠不适。
• 大便：日一次，纳可。
• 舌象：舌尖红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦数。
• 实验室检查：尿RBC 12/HP, WBC 01/HP, 中段尿培养阴性。

中医诊断

• 诊断：淋证。

辨证分析

• 证型：湿热蕴阻下焦，气机郁滞，膀胱气化失常。

治疗方案