胃痛(急性胃炎)

病案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 职业:中学教师
  • 病史:高血压、冠心病,长期服用降压药及微量阿司匹林等药物

初诊

  • 日期:2001年2月6日

病史

  • 发病情况:患者将阿司匹林片误作降压药服用,剂量较平时多出数倍。夜间突觉中上腹剧烈疼痛,呈持续性加重,伴恶心、呕吐胃内容物,精神疲软,面色苍白,但无呕血、黑便,无畏寒、发热。
  • 就诊情况:由家属陪同来医院急诊,查血常规、血淀粉酶、腹部B超等未见异常,急诊查胃镜显示“急性胃炎活动期”,给予对症治疗后呕吐已止,但腹痛缓解不明显。次日遂来我处,请求中医协同治疗。

症状

  • 胃脘胀痛,连及两胁
  • 弯腰捧腹
  • 胸腹痞闷
  • 神疲乏力
  • 面色苍白
  • 语声低怯
  • 饮食不得进
  • 舌澹红,苔薄白微腻
  • 脉弦细

辨证

  • 诊断:胃痛,邪伤胃体,气血失和

治疗方案

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