胃痛(急性胃炎)
病案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:51岁
- 职业:中学教师
- 病史:高血压、冠心病,长期服用降压药及微量阿司匹林等药物
初诊
- 日期:2001年2月6日
病史
- 发病情况:患者将阿司匹林片误作降压药服用,剂量较平时多出数倍。夜间突觉中上腹剧烈疼痛,呈持续性加重,伴恶心、呕吐胃内容物,精神疲软,面色苍白,但无呕血、黑便,无畏寒、发热。
- 就诊情况:由家属陪同来医院急诊,查血常规、血淀粉酶、腹部B超等未见异常,急诊查胃镜显示“急性胃炎活动期”,给予对症治疗后呕吐已止,但腹痛缓解不明显。次日遂来我处,请求中医协同治疗。
症状
- 胃脘胀痛,连及两胁
- 弯腰捧腹
- 胸腹痞闷
- 神疲乏力
- 面色苍白
- 语声低怯
- 饮食不得进
- 舌澹红,苔薄白微腻
- 脉弦细
辨证
- 诊断:胃痛,邪伤胃体,气血失和