奔豚气案

患者信息

  • 姓名:邓某
  • 性别:女性
  • 年龄:64岁
  • 职业:农民

病史

  • 主要症状:反复咳痰30余年,气喘5年,近来加重并伴胸闷、腹痛2日。
  • 既往病史:30年前即出现慢性咳嗽、咯痰,因家庭条件原因延误治疗,咳嗽咯痰一直未痊愈,每逢季节交替及天气变化时易反复发作,后逐渐加重,5年前伴有气喘,每年需数次院治疗。
  • 入院时间:2010年11月10日
  • 入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期;慢性肺源性心脏病(失代偿期);Ⅱ型呼衰;慢性胆囊炎。
  • 西医治疗:抗炎、化痰、解痉平喘、利尿减轻心脏负荷、强心、无创呼吸机辅助通气等对症支持治疗。
  • 病情变化:患者气促好转,咳嗽咯痰减轻后出院。出院后病情又加重,半月后病情再次反复加重,西药已不能控制,欲求助于中医治疗。

体征

  • 体温:T36.5℃
  • 血压:BP100/60mmHg
  • 呼吸频率:R22次/分
  • 心率:P140次/分
  • 精神状态:神清,精神软
  • 面色:面色苍白
  • 呼吸:呼吸促,唇紫绀,颈静脉充盈
  • 胸部:桶状胸,双肺呼吸音粗,两肺可闻及明显干、湿啰音
  • 心脏:心率140次/分,律不齐,未闻及杂音
  • 腹部:腹隆软,肝脾肋下未及,脐周压痛(+-),无反跳痛及肌卫,墨菲征(+),肝区叩击痛(+),麦氏点阴性,肠鸣音正常
  • 四肢:双下肢无明显浮肿
  • 病理征:未引出

病情描述

  • 发作症状:腹胀痛,有冷气从下腹上冲至胸咽,随即咳喘气急,张口抬肩,端坐呼吸,胸闷心悸,口唇青紫,全身汗出,有濒死感,每次持续约半小时,后逐渐缓解,1小时后再次反复发作。

辨证

  • 辨证:寒饮内停,阳虚阴脱。

治疗方案

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