多囊肾医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：1996年8月29日
主诉与病史
- 主诉：左侧胁下隐隐疼痛、不能屈伸、腰部疼痛已3月余，加重1周。
- 诊断：经石泉县医院B超确诊为“多囊肾并多囊肝”。
西医治疗
- 西医治疗：无特殊方法治疗。
中医辨证
1. 临床表现
- 左胁下胀痛，加重1周。
- 腰痛不能屈伸。
- 头晕，面色苍黄。
- 口干，不思饮水。
- 血压：160/96毫米汞柱。
2. 辨证分析
- 胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，故左胁下胀痛。
- 腰为肾之府，肾虚府失所养，故腰痛不能屈伸。
- 脾胃虚弱，气血不足，血败而不华色，故头晕、面色苍黄。
- 阴虚则津液不足，不能上承于口，则口干。
- 体内无实热耗津，故不思饮水。
- 舌红少苔、脉沉细数乃阴血不足。
3. 辨证结论
- 肝肾阴虚，兼有瘀血。