中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 主诉：素有咳喘宿疾，十日前感受风寒之邪，出现头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、恶寒等症状，自服感冒清热冲剂后，咳嗽不减，三天来咳喘不能平卧。

现病史

• 症状：咳嗽频作，喘促气急，张口抬肩，鼻翼扇动，端坐呼吸，痰黄粘稠量多，不易咯出，日吐痰量约300毫升，每咯出黄粘痰数口，喘促咳嗽稍平而移时又作。
• 体征：面红赤，舌暗红，苔黄厚而腻，脉弦滑而数。

诊断

• 辨证：表证已解，痰热壅肺，清肃失职。

治疗方案