饶某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 29岁
  • 初诊日期: 2013年7月2日
  • 主诉: 痛经10余年,子宫肌瘤2年

既往史

  • 月经史: 既往月经规则
  • 婚育史: 未婚
  • 既往检查: 2007年7月B超示: 左侧卵巢内见无回声,约14mm×12mm,边界尚清,提示子宫肌瘤可能性大

本次就诊情况

  • 末次月经: 6月20日,共7天
  • 上次月经: 5月23日,共7天
  • 症状: 经行尚准,量偏少,有块,色红,痛剧,全身发冷,恶心呕吐,持续一晚方缓,7天净

辨证分析

  • 脉象: 脉细涩
  • 舌象: 舌淡边有齿印,苔薄腻
  • 辨证: 寒凝血瘀,冲任瘀滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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