医案整理

患者信息

• 姓名：彭xx
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：峡江县林业局干部
• 就诊日期：1979年2月5日

主诉

咳嗽气逼三个月，近一月来不能平卧，有慢性咳嗽史。

病史

1960年起，出现咳嗽气喘。曾多次住院治疗，仍逢冬春即发。

西医诊断

• 慢支并感染
• 肺气肿
• 肺心病Ⅱ度心衰

中医会诊

• 日期：1979年2月9日
• 症状：喘咳胸闷，痰多黄稠，不易咳出，口觉干苦，端坐呼吸，便闭二口
• 舌象：舌青紫有淤斑，苔黄厚腻
• 脉象：脉弦滑结代
• 辨证：肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络淤阻

治疗方案