中医医案整理

患者信息

  • 姓名: 李某
  • 性别: 男
  • 年龄: 27岁
  • 初诊日期: 1985年6月20日

主诉

婚后3年来夫妻和睦,女方无生理缺陷,男方性欲强,每次阴茎勃起,坚而不衰,但不能射精,性交后1~2小时精液自流体外。

既往史

  • 无生理缺陷
  • 男方性欲强

现病史

  • 每次性交后1~2小时精液自流体外
  • 平素性偏急
  • 有梦遗
  • 小便后偶有生殖器疼痛
  • 口干咽燥
  • 腹略胀
  • 二便调

体征

  • 脉弦(78次/分)
  • 舌质红
  • 苔薄黄而干

诊断

  • 证型: 肝肾阴虚,相火妄动
  • 病机: 性交时火迫血液过度充盈脉络,挤压精道,而精难射出

治疗方案

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