李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：13岁
• 入院日期：1973年3月22日
• 住院号：116826

主诉

鼻衄时好时犯已6年，今日因鼻出血不止而入院。

现症

• 头晕
• 腰酸乏力
• 面色苍白
• 舌质澹红
• 脉涩而数

实验室检查

• 血象：血色素5.89克%，白细胞总数2.9×10/升，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板2.4×10/升。
• 骨髓象：符合再生障碍性贫血。

诊断

再生障碍性贫血。

辨证施治

初期治疗

• 辨证：脾肾两虚，血热妄行。

治疗方案