姜某之孙医案

病情简介

• 年龄：4岁
• 主诉：嗜食街头杂食导致泄泻，持续3日
• 症状：
  • 腹泻：日行5~6次，便多而稀
  • 腹痛，里急后重
  • 呕吐酸腐
  • 头晕乏力
  • 小溲短少
  • 口干舌燥
  • 皮肤不润

既往治疗

• 治疗情况：两家医院就诊，静点“庆大霉素”，口服氟哌酸，症状未减反加重
• 就诊情况：试看中医

体征

• 舌象：口唇樱红，舌红苔薄黄
• 脉象：脉滑数
• 便常规：白细胞8~10个/HP

诊断

• 证型：湿热壅滞，气机不畅

治疗方案