湿热壅滞(亚急性黄色肝萎缩)

患者信息

  • 姓名:徐××
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 就诊日期:1960年4月1日
  • 就诊医院:北京市第二传染病医院

临床表现

  • 入院检查
    • 一般情况尚好。
    • 巩膜及皮肤深度黄染。
    • 肝在右锁骨中线肋缘下1.5厘米,质软,有触痛。
    • 症状逐渐加重,肝区刺痛,伴有恶心,腹部膨隆,移动性浊音明显,两下肢呈凹陷性水肿。
    • 胸部透视:右胸腔有少量积液。
    • 肝功能检查:麝絮(+++), 脑絮(+++),麝浊15马氏单位,直接胆红素10.8毫克%,谷草转氨酶536单位,谷丙转氨酶8000单位,血清总蛋白量及白/球比值均正常。尿胆元(+),尿胆素(+)。
    • 诊断:(1)传染性肝炎;(2)亚急性黄色肝萎缩合并腹水;(3)胸腔积液。

中医治疗

4月8日初诊

  • 症状
    • 神萎憔悴,皮肤及巩膜深度发黄。
    • 呕吐严重,不能进食。
    • 口干苦,胃脘作痛。
    • 腹形胀大,下肢浮肿。
    • 小便色黄,大便日二次。
    • 诊脉数而有力,舌苔黑腻。
  • 证属:火热内扰,湿邪壅滞。

治疗方案

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