邪毒炽盛

患者男，8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天，关节肿痛、腹痛5天。舌质红，苔黄腻，脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑，色鲜红，分布对称，大小不等，抚之碍手。腹部平软，脐周压痛，双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜（极期，肺脾积热）。病因病机为肺脾积热，湿热郁阻中焦，热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数，腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色，便潜血阳性。

患者33岁，女性。主诉阴部及口唇溃疡2年，伴低热、关节疼痛。主要症状包括口唇、阴部溃烂流黄水而痒，口腔黏膜溃疡红，两目干涩赤痛，羞明难睁，面白无华，纳差，口苦，小便黄灼热，白带多。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名狐惑，证型湿热内蕴，邪毒炽盛。病因病机为心脾伏火，脾失健运，湿毒内蕴。望诊见面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括溃疡、低热、关节痛、纳差、口苦、小便黄灼热、白带多。切诊脉滑数。

患者3岁，男性，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛持续2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。病因病机为感染温毒，内有积热，郁积于少阳，上蒸腮腺。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便。面色萎黄虚浮，唇指苍白，眩晕不能坐立，纳呆，五心烦热，自汗，两目失神。舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至。诊断为急性粒细胞型白血病。二诊见泛呕、泄泻、腰困、脐下筑动、舌白腻、脉浮尺虚。三诊后症状改善，血红蛋白上升，白细胞下降。病机属正气亏虚，邪毒炽盛，气血耗伤。证型为气阴两虚、阳气亏虚。病因病机为邪毒炽盛，入营动血，正气亏虚，气随血脱。

患者年龄17岁，男性。主诉头痛、头晕7个月。中医病名急劳，证属邪毒炽盛、痰瘀互结。望诊面色萎黄，毛发稀疏，左眼球突出，右耳听力丧失，舌质澹，苔白。闻诊无特殊描述。问诊神情倦怠，唇焦，肛周脓肿破溃。切诊脉细。

患者年龄20岁，男性，反复高热5个月。发热以下午为甚，时达40℃，伴左侧胸锁关节肿痛、寒战、乏力、胃脘灼热、大便干而不畅、汗出不畅、口不渴。面色稍红，咽痛较重。舌象舌尖红有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为发热，属邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。

患者33岁，女性。主诉阴部及口唇溃疡2年，伴低热、关节疼痛。现症见口唇、阴部溃烂流黄水而痒，口腔黏膜溃疡红，两目干涩赤痛，羞明难睁，面白无华，纳差，口苦，小便黄灼热，白带多。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，邪毒炽盛。

25岁女性，突发双眼灼热疼痛，眼睑肿胀，结膜充血水肿，脓性分泌物量多。邪毒炽盛，上攻眼目。舌象未提及，脉象未提及。

患者3岁，女。手足、臀部、肛周见疱疹，微痒，口腔疱疹破溃形成溃疡，口臭、口痛、涎多、食少、便干。舌质红，苔黄厚腻。诊断为手足口病。证属湿热并重，邪毒炽盛。病因病机为湿热内蕴，毒邪壅盛。

12岁女性患者，主诉发热、头痛、咳嗽、咽痛，病程10天，精神不振、身倦乏力、面红、心悸、胸痛。舌质红舌尖绛，苔白黄而干，脉浮数结代。邪毒炽盛，卫营合邪。

男性，54岁，糖尿病史5年，右下肢红肿热痛3天，破溃流脓，口干多饮，便干。流火，湿热邪毒，湿毒下注，热盛肉腐，邪毒炽盛。舌暗红，少津，苔白。

患者头痛、壮热、心烦躁乱、舌燥口渴、时欲饮水。脉洪大而长。感春瘟时疫，失于凉解，误服复燥之剂，热伤肺胃，邪毒炽盛，律液内烁。面色红赤，舌红少津，脉洪大。心烦口渴，胸膈不利，月赤唇裂。

48岁男性，左足底疼痛溃烂1周，局部红肿，脓头多，脓质黄稠，恶寒发热。舌红，苔黄，脉滑数。足痈，邪毒炽盛证。局部红肿，多处脓头，分泌黄稠脓液。舌红苔黄，脉滑数。

3岁男童，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括发热、腮腺红肿疼痛、咳嗽、痰多、胃纳差、大便干结、小便黄少。脉象细滑数。

患者年龄82岁，男性。发热，痰多，呼吸增粗，体温高于38.5℃，双肺湿啰音，血象升高，痰培养见溶血性链球菌及克雷伯氏杆菌，X光示双肺纹理增粗伴片状阴影。面色萎黄，皮肤冷湿，手足不温，脉细微弱而不齐。中医诊断为厥证，证属热毒炽盛，元阳虚脱。

男，24岁，左眼暗痛难忍，视力剧降，病程12天。左眼石灰烧伤，邪毒炽盛，血瘀气滞。左眼胞睑红肿，球结膜混合性充血(+++)，水肿(+)，角膜灰白色混浊水肿，裂隙灯检查见角膜凹陷区。口干不多饮，溲微黄，大便不实。左眼光感，右眼1.5，角膜中央偏上方有云翳。