兰某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：1岁
• 病历号：86573

主诉

腹泻两月不止，日行2~4次，便溏多粘滞及不消化之物。

临床表现

• 精神欠佳
• 烦急不宁
• 时有自汗出

既往治疗

曾经抗生素治疗不效。

诊断

迁延性消化不良。

辨证

• 舌尖微红无垢
• 脉象缓滑
• 湿热内阻，脾失健运，因之久泻

立法

理脾化湿

治疗方案