口疮案
案一 导赤散治疗心经热盛案
患者信息
- 姓名：隋某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2008年9月11日
主诉
口舌生疮3天。
现病史
3天前过食红烧肉、排骨后发热，口舌生疮，烦扰哭闹，拒食，流涎。用头孢类抗生素、维生素等药物，热退，仍面唇红赤，烦躁不安，哭闹不休，遂来诊。
刻下症见
- 不发热
- 口渴喜饮
- 大便干燥，3日未解
- 小便短赤
查体
- 精神烦躁
- 面色红赤
- 口唇红
- 咽红
- 两颊及舌上有大小不匀的溃疡，溃疡边红，表面覆有黄白色假膜
- 心、肺、腹未及异常
舌脉
- 舌质红赤，有芒刺
- 苔黄
- 脉洪数
中医诊断
- 诊断：口疮
辨证
- 辨证：心经热盛
西医诊断
- 诊断：溃疡性口炎