病例名称:张敬先治病毒性角膜炎案
患者信息
- 姓名:鲁某
- 性别:男
- 年龄:33岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1990年3月16日
主诉
患者于1月前饮酒后自觉左眼涩磨,畏光流泪,视力下降。
既往史
曾在几家医院治疗,症状未见好转。
体征
- 右眼视力:1.5
- 左眼视力:0.1
- 左眼球结膜:混合充血
- 角膜中央深层水肿混浊:约0.5厘米×0.4厘米,染色阳性
- 角膜后壁尖状KP:++
- 房闪:弱阳性
- 瞳孔:药物性散大
- 晶状体前囊:色素沉着
- 眼底:正常
证候
- 全身症状:疲乏无力,动则汗出,纳差
- 舌象:淡
- 苔象:薄白
- 脉象:沉弱
诊断
左眼单疱病毒性角膜炎继发虹睫炎(气虚型)