杨某医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 就诊日期：1986年10月24日
主诉
因10天前上腹痛，服打虫药以后发现全身皮肤发黄，眼睛黄，尿黄。
临床表现
- 上腹胀痛
- 食纳差
- 无精神
- 舌红苔黄
- 肝功能损害严重
- 黄疸指数：20单位
- 麝浊度：14单位
- 麝絮状+++，高田氏+++，凡登白立即反应
- GTP：35单位
分析
- 病因：因服打虫药脾胃中毒，湿热蕴结，胆汁外溢于肌肤，故身目皮肤发黄。
- 病机：
- 脾主升清，脾的运化功能以升清为主，脾气升发则元气充沛；脾气不能升清，水谷不能运化，气血生化无源，可出现没精神、神疲乏力。
- 脾失健运，可出现食纳差、上腹胀痛。
- 尿黄乃膀胱为湿热所扰，气化不利所致。
- 舌红苔黄、脉弦为肝胆湿热之征。
辨证
- 证型：服打虫药脾胃中毒，湿热蕴结。