急进型高血压医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 籍贯：本市李家崖
• 职业：战士

主诉

患者1982年1月自觉头痛、头晕、心慌、失眠等症状。

既往史

• 1982年1月，测血压240/140毫米汞柱，诊断为“急进型高血压”，住院治疗。
• 住院期间使用“维压静”、“利血平”等药物降压，疗效不佳。
• 住院期间多次心电图检查提示“心肌缺血”。
• 1983年6月开始出现尿血，尿检红血球(++)，白血球(++)。
• 1983年6月13日出院时，血压180/110毫米汞柱，心电图提示“窦性心动过速，心肌缺血”。

本次就诊情况

• 1983年8月28日来我院门诊治疗。
• 血压160/110毫米汞柱，脉搏100次/分，呼吸25次/分，体温36.6℃。
• 尿常规：红血球(++)，白血球(++)。
• 精神状态尚可，营养一般。
• 心脏听诊A2

体征

• 血压：160/110毫米汞柱
• 脉搏：100次/分
• 呼吸：25次/分
• 体温：36.6℃
• 尿常规：红血球(++)，白血球(++)
• 心脏听诊：A2

辅助检查

• 心电图：窦性心动过速，心肌缺血
• 腹膜后充气造影：左肾比右肾大

按语

• 患者病情复杂，涉及心、肾等多个器官系统，需综合治疗。
• 需进一步检查以明确病因，调整治疗方案。
• 注意监测血压变化，预防并发症的发生。