医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1994年11月2日
主诉
素嗜烟酒肥甘，体形偏胖。双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年，加重2日。
现病史
2年前患者于夜间突发左足第一趾关节剧痛，后反复发作，渐及双足趾及双膝关节，每发则关节红肿热痛。两天前饮啤酒后患者再次发病，症见左足第一跖趾关节红肿灼热疼痛，行不任地，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动有僵硬感。面色稍红，口干烦渴，寐欠安，大便稍干，小便黄。
体征
- 舌象：舌暗，舌体胖，边无齿痕，苔黄白厚
- 血压：21.3/14.03kPa (160/105mmHg)
- 实验室检查：
- 白细胞：817×10^9/L
- 血沉：31mm/h
- 类风湿因子：(+)
- 血尿酸：846μmol/L
中医诊断
痹证，湿毒内伏
西医诊断
急性痛风性关节炎