气虚瘀阻证 - 乐秀珍医案
基本信息
- 患者姓名：刘某某
- 性别：未提供
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1992年3月5日
主诉
下腹坠痛3年余，病起于人流后，腹痛缠绵，时轻时剧，甚则疼痛难忍，始终不彻，腰骶部酸痛，劳累加剧，与月经周期关系不明显，无发热，性交疼痛，不能坚持正常上班。
既往史
曾迭经中西药治疗，疗效不显。
体征
- 妇科检查：阴道光，分泌物较多，宫颈轻糜，略着色，宫体后位，正常大小，两侧附件软、压痛，未及明显肿块。
- 腹腔镜检查：盆腔静脉扩张，卷曲，未发现炎症及子宫内膜异位病灶。
临床表现
- 症状：少腹两侧坠痛，腰骶酸痛，阴坠后重，甚则难以忍受，性交疼痛，久立久坐、劳累加剧，头晕目眩，面色欠华，神疲乏力。
- 舌脉：脉细软无力，舌苔薄、质暗滞、胖大、边有齿痕。
西医诊断
盆腔淤血综合征。
辨证
气虚瘀阻。
立法
益气升提，清热祛瘀。