王某口疮医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 年龄：25岁
• 职业：教师
• 病程：6年余

主诉

• 口疮时发时愈，每年发作多达十余次不等，已持续6年余。
• 现口腔左颊溃烂，大如黄豆，覆有白膜，周围色红略肿，进食则痛。
• 面色不华，困倦欲卧，少气乏力，懒言声低，说话稍多则感头昏头晕，上午尤甚。
• 食欲欠佳，遇劳则便溏肛坠。
• 口疮多在劳累，休息不佳时复发。

体征

• 舌澹胖有齿痕
• 脉大无力

诊断

• 证属：脾气虚弱，口舌失养，浊邪上乘。

治疗方案