刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2011年3月9日
主诉
左胸背疼痛3月余。
现病史
- 发病时间：3月前
- 诱因：与家人生气
- 症状：左胸背起水疱，疼痛明显
- 诊断：带状疱疹
- 治疗情况：外院中西药物治疗3周后，皮疹消退，局部仍疼痛不止，夜间尤着。曾尝试清热利湿、活血化瘀止痛中药口服、针灸拔罐、半导体照射、红外线照射等多种治疗仍不缓解
- 既往史：糖尿病史12年，现服用拜糖平，每天1粒
- 当前症状：皮损部位可见暗褐色斑，仍疼痛，遇劳加重，口干咽干，心烦，便干
体征
- 皮损部位：左胸背部暗褐色斑片，呈带状分布
- 舌象：舌质暗红，少津
- 脉象：脉弦细
诊断
- 疾病名称：蛇串疮（带状疱疹）
- 证属：火热未清，余热伤阴