李× 男 5岁

基本信息

• 就诊时间：1969年8月6日
• 就诊地点：西安兰字810部队家属
• 主诉：右下肢痿软不能行走二个月

病史

• 发病时间：二月前
• 发病原因：发高烧，在单位卫生所注射退热剂后，右腿不能站立，步履困难
• 治疗经过：经多家医院注射维生素B1、B1及加兰他敏药物后，效不明显

检查

• 体征：右腿比左腿长3厘米，右臀部肌肉明显萎缩，右腿至足发凉，肌肉松弛无力
• 舌象：舌质淡、苔白簿
• 脉象：脉细数

诊断

• 诊断：痿证

辨证

• 辨证：气滞经络，寒湿着留不去

治疗方案