李× 男 5岁

基本信息

  • 就诊时间:1969年8月6日
  • 就诊地点:西安兰字810部队家属
  • 主诉:右下肢痿软不能行走二个月

病史

  • 发病时间:二月前
  • 发病原因:发高烧,在单位卫生所注射退热剂后,右腿不能站立,步履困难
  • 治疗经过:经多家医院注射维生素B1、B1及加兰他敏药物后,效不明显

检查

  • 体征:右腿比左腿长3厘米,右臀部肌肉明显萎缩,右腿至足发凉,肌肉松弛无力
  • 舌象:舌质淡、苔白簿
  • 脉象:脉细数

诊断

  • 诊断:痿证

辨证

  • 辨证:气滞经络,寒湿着留不去

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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