阎俊山医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：教师
- 籍贯：湖北省黄坡县
- 就诊日期：1962年5月7日
主诉
- 咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。
现病史
- 起病原因：元旦饮酒过量，复感风寒。
- 病程表现：病愈后，咽部有异物阻塞，吐之不出，咽之不下，伴有咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结。
- 生活习惯：平素嗜好烟酒，性情急躁易怒。
- 近期症状：近3天吞咽较困难。
- 检查情况：经湖北省某地区医院耳鼻喉科检查，未发现异常。
现症
- 体征：面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。
- 舌象：舌质澹红，苔薄白。
- 脉象：脉弦滑。
诊断
- 疾病名称：梅核气（气滞热郁型）。
辨证
- 证型：肝郁气滞，郁而化热。